8月16日，全区综合医改试点启动会议召开。我区将医院综合改革，总结银川市医院综合改革试点经验和做法，制定《全面开展地医院综合改革的实施意见》，年将石嘴山市、固原市、中卫市医院综合改革试点范围，自治区属二、医院改革随所在市同步推进，医院综合改革全覆盖。新消息报记者邱曦记者就市民 建立医疗联合体引导首诊到基层组建家庭医生服务团队，全面开展签约服务，优先覆盖慢性病患者等重点人群。设立签约服务收费项目和岗位津贴，健全签约服务收费机制和激励机制，增强家庭医生职业吸引力。到年，家庭医生签约覆盖率达到15%以上，重点人群签约覆盖率达到30%以上，并逐年扩大覆盖面。探索建立紧密型医疗联合体或医疗集团，医院、医院纳入医疗联合体范围，医院、医院、医院三大医疗集团为龙头，进一步细化医疗集团和二级医疗机构的分工，明确功能定位，形成责任共同体和利益共同体。制定出台《推进分级诊疗制度建设的意见》，建立以二、三级医疗机构为核心，以乡（镇）卫生院、社区卫生服务中心（站）为终端的医疗服务联合体，医院普通门诊，引导患者在基层就近就医。坚持职称评定“凡晋必下”原则，建立二、医院专家下基层坐诊岗位补贴制度，医院医师到基层医疗卫生机构多点执业、兼职兼薪，促进优质医疗资源下沉，增强基层医疗卫生服务能力。从年起全医院、妇幼保健、疾病控制和卫生监督机构申报卫生系列高级职称的人员，必须具有取得现职称资格以来在基层单位服务累计满1年的经历；报考医师类中级职称人员必须有在基层单位服务累计满半年的经历，进一步促进优质人资源下沉，提升基层的医疗卫生服务能力。四、医保改革 医保人均补助标准提至元建立政府、社会和个人的合理分担筹资机制，将城乡居民医保人均财政补助标准提高到元。完善城乡居民疾病应急救助制度，健全疾病应急救助机制，逐步提高医疗救助水平，有效防止群众因病致贫、因病返贫。逐步提高城乡居民医保人均财政补助和个人缴费标准，政策范围内住院费用支付比例达到75%以上。健全完善城乡居民门诊统筹制度。全面实现自治区内基本医疗保险医疗费用即时结算，加快推进跨省异地就医联网结算。在所有基层医疗机构推广门诊医疗费用总额按人头包干预付制支付方式改革，医院推广住院医疗费用总额包干预付制或按病种分值付费方式为主的支付方式改革，强化医保支付的杠杆调节和监督管理作用，逐步实现85%门诊病人留在基层、90%住院病人留在县内的目标。建立医保经办机构、商业保险机构与定点医疗机构之间谈判协商机制和风险分担机制，推动形成合理的医保支付标准，规范定点医疗机构服务行为。五、鼓励引导社会办医加快职能转变，进一步简政放权，将社会办医纳入资源配置规划，按一定比例为社会办医预留发展空间。完善优惠政策，建立公开、透明、平等、规范的准入制度，扩大社会办医规模，提升社会办医水平。到年，力争每千常住人口社会办医实际床位数达到1.5张，门诊量和住院量分别达到全区总量的30%以上。六、医生工资不与业务收入医院机构编制管理意见，建立符合医疗行业特点的人事薪酬制度，推行聘用制度和岗位管理制度，形成能进能出、能上能下的灵活用人机制。医院绩效工资总量核定办法，将综合绩效考核结果与收入分配挂钩，医院绩效工资总量调控水平。推行管办分开、政事分开，理顺责权关系，探索成立医院管理委员会。医院经营管理、用人自主权，医院法人治理结构，形成决策、执行、监督相互分工、相互制衡的权力运行机制。实行全面预算管理，落实成本核算与控制，医院收入支出结构，严格控制医疗费用不合理增长。医院科学化、规范化、精细化管理，医院内部监管，建立以运行效率、服务质量、群众医院考核指标体系，开展综合绩效评价，医院决策管理水平和医疗服务质量。七、加强基层人才队伍建设到年，力争使社区卫生服务中心和乡（镇）中心卫生院每万人服务人口至少有2名全科医生执业医师。深入开展沪宁、京宁、闽宁、港宁卫生交流合作，实施京宁医疗卫生精准扶贫与技术合作，提升我区中南部9县（区）医疗服务能力。相关新闻打造综合医改的“银川模式”8月16日，记者从全区综合医改试点启动会上获悉，银川市共有医院6家，年被确定医院综合改革联系试点城市。银川市斩断医务人员收入与患者就医费用、医院之间的利益链条，努力构建起“三医联动”机制，医院回归公益性质，医生回归看病角色，药品回归治病功能。据了解，银川市堵死以药养医老路。建立并实施补偿机制，取消医院药品加成，由此减少的收入，60％通过调整项医疗技术服务价格补偿，30%由政府补助，10%医院内部消化，共为群众让利.7万元。推行药品统一招标和最低价采购，实行药品“一品两规”“两票制”改革，切实砍掉了虚高药价，抹掉了灰色利益。在医保支付方式上，实施总额预付、按病种、人头包干、病种分值结算等付费方式改革，医院主动控制“大处方”、次均门诊费用、次均住院费用。实施城乡居民大病保险制度和城乡居民基本医保普通门诊统筹政策，群众看病个人自付费用较改革前降低了7.4个百分点。为积极探索管办分开新模式，医院交由宁医大总院托管。改革后，医院新增治疗病种35种、手术50余种，专科病种诊治率由46.85％提高到90%以上。医院岗位总量和薪酬总额核定机制，将以药养人变为以技养人，实行全员聘用，岗位管理，院长年薪制，医院工资总额较改革前增长50%，医务人员收入年均增长20%。医院人满为患、小医院门可罗雀的无序就医现象，银川市构建分级诊疗体系，实行县域内参保人员分级诊疗转诊转院制度，切实将小病、医院，疑难医院。并在全国率先推行“先住院后付费”“先诊疗后付费”诊疗模式，12.5万名住院患者基本没有逃费现象发生。（新消息报记者邱曦）创客小新
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