说起拉肚子,相信很多人都没有拿它当回事,不就是吃坏肚子、受凉了吗,顶多一两天就能恢复了。但真的是这样吗?拉肚子并不一定就是肠胃不好的人专利,腹泻在绝大多数人来看并不是一个大毛病,但就是这么一个常见的症状,却可能成为生命杀手!
“拉肚子”致死率排第四
我们常说的“拉肚子”,在医学上被称为腹泻。一般来说,正常人每天排便1次,少数人每天排便2~3次。而腹泻的人则是每天排便次数增多,一日可达十余次或更多,粪便稀溏,甚至呈水样,有时还会带有黏液脓血。此外,还可伴有恶心呕吐、腹痛腹胀、发热、便中带黏液、脓血以及里急后重等症状。严重或持续腹泻,还可出现头晕、心慌、口干、尿少、乏力等脱水表现,甚至出现电解质失衡、心律失常、休克等。虽然腹泻很常见,但这并不意味着它的伤害性不大。根据世界卫生组织的调查显示,腹泻的致死率仅次于肿瘤、心/脑血管、糖尿病之后,高居各种疾病死亡率的第四位。尤其是当我们遇到下面这5种腹泻时,更要引起注意,并及时就医:
急性腹泻,伴有频繁呕吐、发热、剧烈腹痛,或伴有头晕、心慌、口干、尿少等脱水表现者。
急性腹泻,48小时内未见缓解者。
腹泻伴有黏液血便者或黑便者。
慢性腹泻,但同时具有结直肠息肉或胆囊切除术病史,或结直肠癌家族史的患者需要警惕。
既往长期便秘患者,近期出现大便习惯或性状改变,出现腹泻。
腹泻患者的自我护理由饮食不节、水土不服等原因引发的急性腹泻,如果便次不频,且无发烧等感染征象,经过休息和饮食调理,以及适当的食疗,有可能在持续3~5天后自行康复。
在此期间,大家可以按照下列方法做好个人护理:
1.吃容易消化的食物
即选择少油和少渣的食物,不要盲目禁食,以防引发低血糖等问题。
腹泻急性期(8~12小时内):流质饮食,如藕粉、米糊、鱼汤、去油的鸡汤等。
病情缓解期(12小时后):由流质过渡半流质食物,如稀粥、细面条、豆浆、豆腐脑、鸡蛋羹、小馄饨等,需少食多餐。
疾病恢复期(2~3天后):可过渡到正常饮食。
2.少食多餐
少食多餐有利于减轻消化系统的负担,疾病缓解期一天可吃4~6餐,恢复期应保证一天3~4餐。
3.细嚼慢咽
细嚼慢咽不仅能减轻胃肠消化食物的负担,还有利于食物中营养成分的充分吸收。
4.避免生冷
梨、西瓜、甜瓜、西红柿等寒凉性水果会加重病情,各种冷饮同样会诱发不适,腹泻期间都应该避免食用。
5.要多喝水
腹泻的人都会有不同程度的脱水和电解质失衡,因此,病人要多喝水、勤喝水。
便次越频、便量越大,失水量就越多,补充水量也应随之增加。
饮水中可酌加适量白糖、砂糖、葡萄糖和少量食盐,以补充流失掉的能量和电解质。
此外,大家也可以通过喝温热的菜汤、米汤、果汁饮料等方式补水。
什么叫“腹泻”
简单讲,腹泻就是俗称的拉肚子,是指排便在一天内超过3次,或者粪便中脂肪成分增多,或带有未消化的食物、黏液、脓血者。
可分为急性和慢性两种:
1.急性腹泻
多见于肠道感染、食物中毒、出血性坏死性肠炎、急性局限性肠炎、肠型紫癜等。
最常见的是因为饮食不洁、饮食不节引起的,就是“吃坏了肚子”。
还有就是服用某些药物也会导致腹泻,停药即可消失。
2.慢性腹泻
如果超过2个月者,要考虑两个方面:
一是消化道疾病,如肠易激综合征、肠道感染、炎症性肠病、肠道肿瘤、胃部疾病、胰腺疾病和肝胆疾病;
二是全身性疾病,如内分泌及代谢障碍疾病、其他系统疾病、药物不良反应和神经功能紊乱。
4种拉肚子是癌症信号腹泻轻症患者,可在家中治疗,继续清淡饮食,最重要是防止脱水。如果口干、尿量比平日减少即存在脱水,轻者可口服米汤加盐、糖盐水、口服补液盐。
但出现以下情况时候,腹泻很可能是某些癌症的报警信号,一定要尽早就医,接受正确诊断和治疗。
1.肠癌:晨起腹泻或腹泻和便秘交替
排便习惯和大便性状发生改变,是早期发现直结肠癌的重要指标。
由于肿块及其分泌物刺激肠道,可使大小便规律的人突然变得大便次数频繁或明显减少,便秘和腹泻交替出现、早上起床后腹泻等。
特别是同时伴有黏液血便、脓血便、便中带血呈鲜红色或果酱色等,或原因不明的贫血、消瘦、无力时,要高度警惕。
2.胃癌:腹泻伴恶心
如果突然出现不明原因的腹泻、大便呈黑色,同时伴有食欲不振、体弱乏力,以及恶心、胃部灼热感、上腹隐痛或胀痛等症状时,要考虑肿瘤的可能。
40岁上的中年人,或患有慢性消化道溃疡的人更要留意,及时做胃镜等排查。
3.肝癌:腹泻伴上腹部痛
中老年人,特别是慢性肝炎或肝硬化患者,出现腹部右上方不适、肝区肿大、闷痛并逐渐加重,或食欲不振、逐渐消瘦者,医院接受彩超、肝功、甲胎蛋白等检查。
4.胰腺癌:长期慢性腹泻
由于胰腺分泌液不足,部分慢性胰腺炎和胰腺癌患者会出现腹泻。
因此,难以解释的上腹不适,反复腹泻、脂肪泻,消化不良,腰背部疼痛,以及非胆结石等引起的黄疸,不明原因的体重减轻等症状,应该引起重视,医院检查。
尤其是有长期吸烟史,或患有慢性胰腺炎、胰腺癌家族史等的高危人群。
腹泻造成的水分丢失,会导致钾、钠、钙、镁等金属离子缺失,引起水和电解质紊乱。如不及时调整,全身各系统特别是心血管系统、神经系统的生理功能以及机体的物质代谢会发生障碍。腹泻后具体吃什么合适,要看胃肠状况而定。严重腹泻时,暂时需要禁食,让肠道得到充分休息。这时候可以用静脉输液,或少量多次地喝葡萄糖+补液盐溶液,避免严重脱水和电解质紊乱。一般来说,只要肚子不太疼痛,腹泻次数减少时,就可以进食了。从烹调方法来说,这时候一定要吃蒸煮食物。面汤、小米莲子粥、小米山药粥等都是不错选择。尽量少食多餐、细嚼慢咽。
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