为确保母子平安，近日，医院妇产科（宁夏危重症孕产妇抢救中心）完成了我区首例保留胎膜囊剖宫产术，体重只有克的早产儿包裹在透明的“保护壳”内降生了。
新消息报记者邱曦
危及生命，36岁孕妇患妊高症子痫前期重度
来自同心县的马女士今年36岁，属于高龄孕妇。怀孕快28周时，她出现了头晕头痛等症状，医院检查，医生认为患者是妊高症子痫前期重度，病情非常严重。10月15日晚8时，马女士转诊至医院妇产科（宁夏危重症孕产妇抢救中心）。
“入院当天，患者已经出现视力模糊、头晕等症状，病情极其严重。”该院妇产科主治医生王丽琴说，患者可能出现胎盘早剥、突发心脑血管疾病等意外，胎儿也有随时胎死宫内的风险。
保大小平安，医院采用新技术实施剖宫产手术
不平稳的血压、逐渐加重的病情，主管医师王丽琴对马女士给予促胎肺成熟治疗后积极终止妊娠。为了保住大人和孩子，王丽琴决定对其施行保留胎膜囊的剖宫产手术。通常孩子出生，胎膜囊会自然破开，就是人们常说的“羊水破了”，而宝宝出生时仍完整地包裹在胎膜囊里实属罕见。
据了解，早产儿比足月的婴儿脆弱许多，早产儿的存活和预后，受到母、儿本身疾患、孕龄、出生时体重、分娩和分娩前后处理诸多因素的影响。“近年来，早产是导致新生儿死亡的最主要原因，保留胎膜囊剖宫产手术分娩的目的是为了减少剖宫产手术对早产儿的损伤，大大减少了早产、特别是极低体重儿的窒息率。”王丽琴说，婴儿出生时，胎膜仍像在妈妈身体里一样包裹着他，可减少出生后皮肤上水分的丢失，避免早产儿出生后体温快速下降，抵抗外界刺激，缓解子宫收缩对胎儿及其附属物的压力。
不仅如此，孕妇早产时，子宫下段形成不完全，在子宫壁切开人工破膜后，子宫肌肉受到刺激而迅速收缩，使子宫肌壁增厚，宫腔容积减小，极易造成胎儿娩出困难，胎位转变，脐带受压，羊水误吸等危险情况。而完全娩出胎膜囊再破水，能避免羊水进入母体的可能，预防羊水栓塞的发生。
约30分钟后，一个巨型“鸡蛋”被小心抱出
近年来，研究显示胎膜内阴道分娩对于极早产的臀位胎儿具有保护作用。因为胎膜薄如蝉翼，容易破裂，完整保留胎膜娩出胎儿的难度较大，此手术方式，对手术者的经验、操作手法以及技术要求极高，医院较少。
“因为胎膜很薄，容易破裂，因此在剖宫产中，这个手术的难度在于要完整保留胎膜囊娩出胎儿，术中尽量轻柔。”王丽琴说。
10月16日，经过充分的准备，手术开始了，王丽琴打开腹腔后，小心翼翼地分离子宫肌层切口，避开胎盘轻柔游离胎膜，保留胎膜囊，温柔娩出胎膜囊。30分钟左右，王丽琴小心翼翼地捧出一个巨型“鸡蛋”，透过透明的羊膜囊，能清楚看到蜷缩着的小婴儿。随即，破膜吸羊水，胎儿顺利娩出。这是一个男宝宝，体重克，状况良好，没有发生损伤，但由于是早产儿，很快被转到新生儿科接受后续养护和治疗。
王丽琴提醒，妊高症常伴有高血压、水肿、蛋白尿等症状，可能会造成胎儿宫内发育迟缓、早产甚至脑瘫等情况的出现，孕妇特别是高龄孕产妇要按时产检，早发现早治疗。
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